Фебрильными судорогами (ФС) называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Обычно они случаются в возрасте от полугода до 5-ти лет. По статистике, от 2-х до 5-ти процентов детей имеют в анамнезе хотя бы один эпизод ФС до достижения ими 5-летнего возраста. Примерно в трети случаев ФС наблюдаются более одного раза в жизни. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к ФС – в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента.
ФС бывают 2-х видов: простые и сложные. Простые ФС – это судороги всего тела (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов. Сложные ФС могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями.
Чаще всего ФС безопасны для ребенка, однако похожим образом могут выглядеть проявления тяжелых заболеваний – менингитов и энцефалитов, поэтому при появлении ФС всегда необходимо вызвать врача.
Помощь при ФС в домашних условиях включает в себя 2 момента: 1) предупреждение попадания в дыхательные пути пищи, слюны, рвотных масс, 2) предотвращение травм во время судорожного приступа. Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция («recovery position») – лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно.
До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей.
Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. Несмотря на распространенный миф, проглотить язык невозможно, а манипуляции во рту могут привести к травмам челюстей, зубов, языка. Более того, обломки введенного в рот предмета или сломанные зубы могут попасть в дыхательные пути, от этого ребенок может погибнуть. Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и состояние пациента. Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание. Абсолютное большинство приступов заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.
ФС — это не эпилепсия. Лечить ребенка с ФС антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.
В дальнейшем при любых заболеваниях с повышенной температурой снижать ее нужно точно так же, как у детей без ФС, ориентируясь на самочувствие ребенка. Допустимо применение свечей с жаропонижающими препаратами и обтирания прохладной водой). Установлено, что раннее применение жаропонижающих не уменьшает риск возникновения ФС. В абсолютном большинстве случаев у детей, перенесших ФС, не бывает в дальнейшем эпилепсии.
При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает.
В заключение, еще раз повторим основные моменты: ФС не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, не свидетельствуют о том, что у ребенка в будущем разовьется эпилепсия, не требуют никакого лечения, за исключением снижения температуры первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования.
Постоянно на протяжение года в мире делается около 200,000 тонн хим веществ (это 200 миллионов кг!).Эти хим вещества используются в сельском хозяйстве, индустрии, при производстве товаров питания, бытовой химии и…
Можно самим отслеживать первые проявления возможных хворей, регулярно наблюдая собственный язык по зонам, соответствующим внутренним органам? Сердцу и печени принадлежит передняя треть языка. Середина отводится…
В домашней детской аптечке должны быть в первую очередь следующие лекарства: Аконит – быстродействующий препарат, применяется при последствиях переохлаждения, при внезапном начале болезни, при страхе, неожиданном…
Земная физика еще мало знает об уровнях энергии и глубже элементарных частиц не заглянула. Главный вид энергии в мире - нулевая энергия, которая, сгущаясь в энергетические комочки, превращается в кварки -…
О полтергейсте слышали, наверное, все. Судя по публикациям вгазетах и журналах, этот "шумный дух", появляющийся в квартирах,занимается вполне миролюбивыми проказами: перепрятывает вещи,раскачивает люстры, …
Стара как мир вера в то, что взгляд может обладать таинственной губительной силой. Боязнь сглаза сегодня усугубили экстрасенсы, убеждая в скрытых возможностях биоэнергетики. Как же распознать дурной глаз, какими…
Важные проблемы с внутренними органами которые можно определить по состоянию и оттенку кожи а также температуре рук человека. Только медицинские факты и никакой хиромантии! Повышенная потливость ладоней - частый…
Мне было лет двенадцать... Я рос нормальным пацаном, как все мои одноклассники... У нас в школе время от времени проводились дискотеки... И вот в один вечер я собирался пойти на школьную дискотеку, а так как я был воспитан с…
У Бриония (Bryonia) жалобы тоже усиливаются после пребывания на холодном ветру, но не в первые часы как у Aconit, а день спустя. У Бриония (Bryonia) поражение чаще правостороннее, а у Аконита левая сторона.У Аконита (Aconitum) сильный…