Фебрильными судорогами (ФС) называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Обычно они случаются в возрасте от полугода до 5-ти лет. По статистике, от 2-х до 5-ти процентов детей имеют в анамнезе хотя бы один эпизод ФС до достижения ими 5-летнего возраста. Примерно в трети случаев ФС наблюдаются более одного раза в жизни. Часто можно проследить наследственную предрасположенность к ФС – в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента.
ФС бывают 2-х видов: простые и сложные. Простые ФС – это судороги всего тела (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов. Сложные ФС могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями.
Чаще всего ФС безопасны для ребенка, однако похожим образом могут выглядеть проявления тяжелых заболеваний – менингитов и энцефалитов, поэтому при появлении ФС всегда необходимо вызвать врача.
Помощь при ФС в домашних условиях включает в себя 2 момента: 1) предупреждение попадания в дыхательные пути пищи, слюны, рвотных масс, 2) предотвращение травм во время судорожного приступа. Для этого нужно положить ребенка на ровную устойчивую поверхность вдали от травмоопасных (острых, тяжелых) предметов. Положение тела — т.н. спасательная позиция («recovery position») – лежа на боку с лицом, обращенным вниз. Таким образом исключается возможность попадания жидкостей в дыхательные пути. Больше ничего самостоятельно делать не нужно.
До приезда врача нужно постараться запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления, эти сведения могут помочь определиться с дальнейшей помощью. Обратить внимание нужно на наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-то), позу, открыты или закрыты глаза, положение головы, глаз, конечностей.
Во время приступа категорически нельзя вводить в рот любые предметы и доставать язык. Несмотря на распространенный миф, проглотить язык невозможно, а манипуляции во рту могут привести к травмам челюстей, зубов, языка. Более того, обломки введенного в рот предмета или сломанные зубы могут попасть в дыхательные пути, от этого ребенок может погибнуть. Не нужно стараться с силой удерживать ребенка, т.к. это никак не влияет на ход приступа и состояние пациента. Не нужно пытаться делать при судорогах искусственное дыхание. Абсолютное большинство приступов заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут.
ФС — это не эпилепсия. Лечить ребенка с ФС антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е. не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.
В дальнейшем при любых заболеваниях с повышенной температурой снижать ее нужно точно так же, как у детей без ФС, ориентируясь на самочувствие ребенка. Допустимо применение свечей с жаропонижающими препаратами и обтирания прохладной водой). Установлено, что раннее применение жаропонижающих не уменьшает риск возникновения ФС. В абсолютном большинстве случаев у детей, перенесших ФС, не бывает в дальнейшем эпилепсии.
При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает.
В заключение, еще раз повторим основные моменты: ФС не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, не свидетельствуют о том, что у ребенка в будущем разовьется эпилепсия, не требуют никакого лечения, за исключением снижения температуры первый эпизод простых ФС не требует никакого дополнительного обследования.
Если у ребенка (или взрослого) рвота или понос, происходит повышенная потеря жидкости с рвотными массами или частым жидким стулом. И тяжесть состояния во многом объясняется этой потерей. Поэтому очень важно…
Лечить кашель можно как народными средствами так и пользуясь советами врача. В этой статье вы обнаружите самые действующие способы излечения детей от кашля народными средствами. Лечение кашля является комплексным,…
Помоги себе и своим близким при простуде, ОРЗ, гриппе или как справиться с вирусами, когда болеют все вокруг.Никому не хочется болеть всякими простудами, ОРЗ, гриппами. Не хочется быть подавленными, разбитыми, унылыми,…
Это самая распространенная хроническая болезнь нервной системы у детей и взрослых. Но это не болезнь, имеющую четкую границу. Это группа симптомов, связанных с многими заболеваниями центральной нервной…
Простудные заболевания у детей очень распространены, особенно в зимнее время. Если взрослые, как правило, переносят эти заболевания стойко, многие в буквальном смысле этого слова «на ногах», то дети, у которых…
Кашель оборонительный рефлекс организма. Из-за раздражения или повреждения рецепторов - нервные окончания в горле, гортани и трахеи. Кашель очищает секреции дыхательных путей, что затрудняет доступ чистому…
Мне было лет двенадцать... Я рос нормальным пацаном, как все мои одноклассники... У нас в школе время от времени проводились дискотеки... И вот в один вечер я собирался пойти на школьную дискотеку, а так как я был воспитан с…
При первых признаках заболевания нужно принять горячий душ. Старайтесь прогреть лицо, шею, грудь. Если позволяет сердце и нет высокой температуры, примите вместо душа горячую ванну в течение 10-15 минут. Выходить из…
О полтергейсте слышали, наверное, все. Судя по публикациям вгазетах и журналах, этот "шумный дух", появляющийся в квартирах,занимается вполне миролюбивыми проказами: перепрятывает вещи,раскачивает люстры, …